17 四月, 2007
几个数据：
- 我国卫生总费用只覆盖20％人口的卫生服务
- 1998年全国卫生服务调查显示，我国87.4％的农民完全是自费医疗，37％的患病农民应就诊而未就诊，65％的患病农民应住院而未住院；至1989年，我国农业合作医疗覆盖率下降到只有4．8％，直到1995年也只恢复到15％
- 2000年，WHO进行成员国卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国的倒数第四（188位）
- 2003年，卫生部第三次国家卫生服务调查，患病群众48.9％应就诊而未就诊，29.6％应住院而未住院，44.8％城镇人口和79.1％的农村人口无任何医疗保障，城镇职工参加基本医疗保险的约1．3亿人，享受公费医疗人数为5000万人
- 中国政府投入的医疗费用中，80％是为了850万以党政干部为主的群体服务的（中科院调查报告）；另据监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元
- 1978至2001年，卫生总费用从110.2亿元上升为5150.3亿元，平均年增长12.2％，同期GDP平均增长9．42％
- 政府投入只占公立医院收入的8％左右，大医院只占1％至3％。公立医院要通过病人付费拿到医务人员工资的50％至90％，导致医院增加临床服务量，而提供的预防和基本服务不足
- 我国人口占世界总人口的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％；政府投入不足，财政投入占医院当年支出的比重，省级以上医院在5％，市县医院一般在1％，乡镇卫生院在1％至5％之间
- 2003年，中国医疗总费用6600亿元，政府只负担17％。而欧共体为80％至90％，美国为45.6％（老人、穷人、残疾人全免费），泰国为56％。众多发展中国家如印度、古巴、朝鲜、苏丹、缅甸等实行全民免费医疗
- 2／3以上的中国人口要靠自己支付医疗费用，占卫生总支出的56％。2004年12月第三次全国卫生服务调查显示，我国医疗服务成为居民第三大消费
以药养医，医患矛盾，这些都是表面现象，医改的失败，政府要负主要责任。医疗卫生体制和运行机制不变，医疗改革只是空话。
1986年，各级政府财政卫生拨款122.23亿元，占当年卫生总费用315亿元的38.69%；2003年，中国卫生总费用6584.10亿元，按照1986年的比例，政府财政拨款应该是2547.38亿元，实际上却是1116.94亿元，卫生部门为政府节省了1430.44亿元。“卫生部门的钱从何处来？就是‘不能给钱给政策’，从病人那里收来的。人均卫生费用110元，占当年人均卫生费用509.50元的21.61%。看病哪能不贵？
杜乐勋这样描述“不能给钱给政策”的执行过程：财政部门说，卫生部门不就是缺200亿元吗？我给你政策，你多收200亿元不就够用了吗？卫生部门不服，我要得到200亿元的纯收入，就必须多收1000亿元。正是有关部门“给政策”，卫生部门多收了1430亿元。结果是，既增加了医药产业的销售额，增加了医疗器械产业的销售额，财政部门200亿元又不用给了，皆大欢喜。
好一个皆大欢喜。
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